河北医保改革成果显著，待遇保障更公平，多项措施全国领先

医保改革关联着每个人看病时所需花费的钱财，更对我们的健康水准以及生活质量产生着影响。在“十四五”这个期间，河北的医保体系开展了一系列具有深度的变革，这些改变切切实实地给老百姓的就医感受带来了变化。

推动医保公平可及

在全省范围内，所有地市当中的各个城市，均已达成针对职工以及居民医保基金的市级统筹管理状态。这种情况所预示的是，在同一个城市里面，各类医保政策呈现出更趋于统一的态势，并且消除了不同区县相互之间存在而来的待遇差异状况，进而使医疗保障在公平程度方面得以提升 。

职工医保门诊共济保障制度得以确立 ，门诊被报销的额度已然有所提升 。一项处于全国前列领先位置的办法行为举却是 ，门诊统筹的报销范畴从医院延伸拓展至定点的药店 ，职工于药店购买药品也能够直接去享受报销 ，极大便捷了职工平日的用药需求 。

优化报销引导就医

医保报销政策开展了精细化调整，不同级别医院的住院报销比例形成了差距，基层医疗机构的报销比例获得了适当提高，这对引导常见病、多发病患者率先到社区医院就诊有帮助。

此刻，职工医保以及城乡居民医保在政策范围之内的住院费用，其报销比例一项稳定于85%左右，另一项稳定于70%左右 。这般具有差异特点的报销设计，强有力地促使了“小病于社区治、大病往医院去”的分级诊疗模式得以形成 。

筑牢大病保障防线

为了预防因疾病导致贫困，重特大疾病的保障功能得以强化。基本医疗保险贡献助力，大病保险发挥作用，医疗救助协同推进，三者共同发力，构建起稳固的保障网络，保障群众面临大病情况下能承担得起费用。

有着相关部门构建起来的能够精准识别出医疗费用负担繁重之人的家庭且可进行及时介入进而帮扶的动态监测机制，不但如此，还存在着激励促使商业保险公司去开发类似“医惠保”这样的补充保险产品，并且达成了与基本医保同步结算这一情形，让理赔流程得到简化。

改革医保支付方式

全省范围内的各个地区，全都顺利落实、达成了按疾病诊断相关分组，也就是 DRG ，或者按病种分值，即 DIP 付费改革。这样一种支付方式，切实改变了以往依照项目来进行付费的模式，从而激励医院积极主动地去控制成本，并且提高效率。

针对住院时长较长、费用数额较高或者需要运用新技术的复杂病症案例，建置了特例单独商议机制，规避了医院因为担忧出现亏损状况而对患者进行推脱之意向行为。医保相关部门还会按照固定周期向医疗结构公开基金支付方面的数据信息，使其透明度得到了提升。

创新资金拨付机制

于资金支付范畴之中，医保部门创设推出了预付周转金，以及集中采购预付金等具备创新性的机制，把原本在患者出院之后才会与医院展开结算的那种“事后付”模式，转化成为了 “事前付” 模式，还预先朝着医疗机构拨付一部分资金 。

结算的周期，也从以往的“按月结算”，大幅度地得以缩短，达成了“即时结算”的状态，医保回款能够做到“日到账”的程度。这突出显著地增添加大了定点医药机构的现金流，为它的稳定安稳运营给予提供了强有力的支撑支持。

提升服务便捷水平

门诊慢特病之认定达成了网上申报以及全省结果可互认，参保人员借助手机可上传材料，认定通过后即刻享受待遇，无需于不同城市间来回奔波去办理手续 。

即便是手工报销这种方式，如今都能够在网上予以办理，与此同时，医保电子凭证达成了“一码支付”这一功能呈现。当下，在河北医疗保障范畴之内的政务服务相关事项已然是百分百情形之下都能够在线上进行办理，达成了让数据去跑出较多路程跑路、而让群众减少跑腿这样一种境地。

构成覆盖各个方面的这些改革举措，一同编织紧密了医疗保障网络。您觉得，于就医进程之中中，哪一项医保改革给您带去的便利之感最为深切呢？欢迎在评论区域分享您的经历以及想法，若认为本文具备助益，请给予点赞予以支持。