钟南山谈医改现状：进展不大，核心问题待解决

那医改相关的话题，始终是会触动人们内心的，究其缘由，是因为它直接同每个人在看病就医时的那种切身感受关联着。当资深的专家直接表明“改进不大”这样看法时，这情形，不仅仅只是一种专业方面的判断，更是对改革进程所做的一回清醒的叩问。

医改的核心衡量标准

医改的成功与否，存在几个无法避开的关键指标。老百姓最为关注的，首要的是看病是否变得更便捷、花费是否减少。诸如排队耗时久，药价高昂，检查费用不低等老问题有无得到改善，民众的体会最为直观。

最近这些年，伤医事件时不时就会出现，医院里的紧张关系有没有得到缓和。这可不单单只是治安方面的问题，它更是医改成效的一种体现。和谐的医患关系是医疗体系得以正常运转的根基所在，它还是衡量改革有没有深入推进的关键维度。

公益性方向的落实挑战

新医改于2009年启动，明确把公益性列为方向，这一初衷得到广泛认同，目的是使医疗回归服务本质，可是，从大医院人潮涌动到基层医疗机构资源匮乏，理想跟现实之间依旧存在差距。

公益性得以实现，需有具体的制度给予支撑，还要有充足的资源进行投入，它关联到医保支付方式，关联到药品流通环节，关联到医院薪酬体系等一系列繁杂的调整，简单宣告方向是比较容易的，然而要把它转变为患者以及医生都能够切实从中受益的日常践行，则需要持续且精准的付出 。

医务人员的积极性关键

医生以及护士乃是医改的主要力量，他们工作时呈现的状态会直接对医疗质量产生影响。要是医务人员所具备的劳动价值没办法得到合理的展现，工作承担的负荷过重然而保障却不够充分，那么改革的向前推进便会缺少内在的动力。

光提高收入并非就能调动积极性，赋予他们更多的专业的自主权，创造更好较优的执业环境，建立更科学合理规范的评价体系，这些也都是调动积极性涉及内容。一旦医务人员能从工作当中获取应得的他们所期望的与预期相符的尊重以及相应的成就感，那么他们定会摇身而变为医改最为坚定不移的支持者以及最为雷厉风行彻头彻尾忠实的执行者。

改革成本与公众知情权

医改推行了好几年，投入了大把的公共资源，成立专门的机构，推行各项试点，完善基础设施，这些都是需要成本的，公众身为资源的最终源头以及服务的享用者，有权利知晓这些投入带来了哪些具体的改变。

改革所取得的成效非得要有透明的、量度可化的评估才行。究竟花费了多少资金，究竟办理了哪些事务，究竟解决了什么问题，究竟还存在哪些困难，这些相关的信息理应是以清晰且容易让人明白的表述方式面向社会予以公布的。公众身为知情人士所拥有的权利乃是公众能够参与其中以及进行监督的前提条件。

面对问题的勇气与担当

要明白承认进展未如所期，得持有实事求是的态度以及直面问题的勇气。要是回避或者掩饰那么只会积攒更多矛盾 ，还会延误解决问题的时机。改革本身就是连着不断试错以及调整的进程 ，公开探讨难点和阻力却能够凝聚共识 。

处在决策位置的人以及相关的机构，应该积极主动地去构建一个能够进行沟通交流的平台，去聆听源自患者、从事医务工作的人员以及诸如钟南山院士这般的专家学者等多方面的声音，将问题放置在公开讨论的范围内，这样才可以寻觅到更为有效的解决办法和路线。

期待一份全面的诊断

泛泛而论的批评，或者泛泛而论的赞扬，都无法推动改革向前行进。社会需要一份全面的“诊断书”，这份“诊断书”是基于扎实调研以及数据分析所产出的。这份诊断书要客观地评判现有政策的得与失，精准地找出制度瓶颈所在之处，并且给出具有可操作性的改进建议之后才可 。

它不该是某一个部门或者某位专家的独自讲述，而是要汇集多方面面的智慧，以及诸多经验才行。唯有经过充分公开讨论过后所形成的诊断，才能够针对下一阶段的医改，开出真正符合症状的“药方”。

您觉得，就处在改善医患关系以及进行调动医务人员积极性这两个核心要点之上，当下最为急切需要跨出的具体一步究竟是什么，欢迎来分享您的认知 ？